李时珍国医院
糖尿病专栏 · 护理指南

糖尿病自我管理指南

科学控制血糖,从日常生活的每一个细节做起。全方位的护理能帮助您有效预防并发症,享受健康生活。

5.37亿
全球糖尿病患者
90%
为2型糖尿病
70%
可通过生活方式改善
<7.0%
HbA1c控制目标
🥗

合理膳食是基础

饮食治疗是糖尿病综合管理的基石。核心原则是控制总热量、均衡营养、定时定量。

  • 主食定量:每餐主食控制在50~100克(生重),优先选择全谷物、杂豆类等低GI食物。

  • 优质蛋白:每日摄入优质蛋白150~200克,多吃深海鱼类。

  • 多吃蔬菜:蔬菜摄入量不少于500克,深色蔬菜占一半以上。

  • 水果选择:选择低GI水果如苹果、柚子,两餐之间少量食用。

  • 限制油脂:每日烹调用油不超过25克,减少动物脂肪。

💡 进餐顺序推荐:先喝汤 → 再吃蔬菜 → 蛋白质 → 最后吃主食,有助于延缓餐后血糖上升。
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规律运动是良药

规律运动能提高胰岛素敏感性,帮助控制体重,改善心血管健康。推荐有氧运动与抗阻训练相结合。

  • 频率时长:每周至少5天,每次30~45分钟,累计不少于150分钟。

  • 最佳时间:餐后1小时开始运动,避免空腹运动以防低血糖。

  • 运动强度:以"微出汗、能交谈"为标准,心率控制在(170-年龄)左右。

⚠️ 运动前必查:血糖低于5.6mmol/L应先进食;高于16.7mmol/L应暂缓运动。随身携带糖果以备低血糖应急。
🩸

血糖监测是依据

科学的监测是精准管理的前提,便于医生调整治疗方案。

  • 监测频率:口服药治疗者每周至少测2~4次;胰岛素治疗者每日至少测4次。

  • 监测节点:空腹、三餐前后及睡前。

  • 糖化血红蛋白:每3个月检测一次,目标控制在7.0%以下。

💊

遵医嘱用药是保障

🔹 口服降糖药

  • 严格按医嘱剂量和时间服药,不随意增减。

  • 磺脲类药物餐前30分钟服用,双胍类餐中或餐后服用。

  • α-糖苷酶抑制剂需与第一口饭同服。

🔹 胰岛素使用

  • 未开封冷藏(2~8°C),开封后室温存放,4周内用完。

  • 轮换注射部位,避免同一部位反复注射。

  • 针头一次性使用,用后放入专用利器盒。

⚠️ 警惕低血糖:出现心慌、出汗、手抖、饥饿感时,立即摄入15克糖,15分钟后复测血糖。
🦶

足部护理防并发症

  • 每日检查:用镜子查看足底,观察有无水泡、红肿、破溃等异常。

  • 正确洗脚:温水(不超过37°C)洗脚,浸泡不超过10分钟,轻轻擦干。

  • 修剪趾甲:平剪不剪过短,边缘磨平,避免嵌甲。

  • 鞋袜选择:穿柔软透气的圆头鞋,棉质浅色袜子每日更换。

🧘

心理健康同样重要

患者可能经历否认、愤怒、抑郁等阶段,最终走向接纳与积极管理。家人应给予理解与陪伴,既不过度指责也不过度保护。

  • 加入糖友互助群分享经验,互相鼓励。

  • 学习正念冥想和腹式呼吸,每天练习10分钟。

  • 保持兴趣爱好,避免过度关注疾病。

  • 情绪低落超过两周应及时寻求心理科帮助。

🛡️

预防并发症需定期检查

👁️

视网膜病变

每年至少做一次眼底检查。控制好血糖、血压、血脂是预防关键。

🫘

糖尿病肾病

每3~6个月检查尿微量白蛋白。控制血压低于130/80mmHg,低盐饮食。

🧠

心脑血管疾病

定期检查心电图和颈动脉超声。注意头晕、胸闷等预警信号。

🦷

口腔并发症

高血糖易导致牙龈炎、牙周病。每半年洗牙一次,保持口腔卫生。

🩺

神经病变

关注四肢末端麻木、刺痛感。每年做一次神经病变筛查。

🦶

糖尿病足

每日检查双足,避免赤脚行走。每年至少一次专业足部检查。

📌 糖尿病自我管理核心要点

✅ 合理膳食,控制总热量
✅ 规律运动,每周≥150分钟
✅ 按时用药,不擅自停药
✅ 定期监测血糖,做好记录
✅ 每天检查足部,防患未然
✅ 保持好心态,积极面对
✅ 定期复查,筛查并发症
✅ 戒烟限酒,规律作息